A kerekesszék felépítése
A hagyományos kerekesszékek általában négy részből állnak: vázból, kerekekből, fékberendezésből és ülésből. Amint az ábrán látható, a kerekesszék minden egyes fő alkatrészének funkciója le van írva.
Nagy kerekek: a fő súlyt viselik, a kerék átmérője 51,56,61,66 cm stb. Néhány, a felhasználási környezet által megkövetelt tömör gumiabroncs kivételével mások pneumatikus gumiabroncsokat használnak.
Kis kerékTöbbféle átmérő létezik, például 12, 15, 18, 20 cm. A kis átmérőjű kerekek megkönnyítik a kisebb akadályok és speciális szőnyegek leküzdését. Ha azonban az átmérő túl nagy, a teljes kerekesszék által elfoglalt hely megnő, ami kényelmetlenné teszi a mozgást. Normális esetben a kis kerék a nagy kerék előtt helyezkedik el, de az alsó végtagi bénulásban szenvedők által használt kerekesszékekben a kis kereket gyakran a nagy kerék után helyezik el. Működés közben figyelni kell arra, hogy a kis kerék iránya merőleges legyen a nagy kerékre, különben könnyen felborulhat.
KeréktárcsaA kerekesszékekre jellemző, hogy az átmérő általában 5 cm-rel kisebb, mint a nagyobb kerékkoszorú. Ha a féloldali bénulást egy kézzel hajtják, adjon hozzá egy másik, kisebb átmérőjű kezet a választáshoz. A kerékkoszorút általában közvetlenül a beteg nyomja. Ha a funkció nem megfelelő, a következő módokon módosítható a vezetés megkönnyítése érdekében:
- Vigyen fel gumit a kézikerék peremének felületére a súrlódás növelése érdekében.
- Helyezzen el nyomógombokat a kézikerék köre körül
- Vízszintes nyomógomb. C5 gerincsérülések esetén alkalmazzák. Ekkor a bicepsz karizom erős, a kezek a nyomógombra helyezkednek, és a kocsi a könyökök hajlításával előre tolható. Ha nincs vízszintes nyomógomb, akkor nem lehet tolni.
- függőleges nyomógomb. Akkor használják, ha a váll- és kézízületek mozgáskorlátozottak reumatoid artritisz miatt. Mivel a vízszintes nyomógomb jelenleg nem használható.
- Vastag nyomógomb. Olyan betegek számára alkalmazható, akiknek az ujjmozgása erősen korlátozott, és nehezen tudnak ökölbe szorítani. Alkalmas osteoarthritisben, szívbetegségben szenvedő betegek vagy idős betegek számára is.
GumiabroncsokHárom típus létezik: tömör, felfújható, belső gumi és tömlő nélküli. A tömör típus gyorsabban fut sík talajon, nem könnyen robban ki és könnyen tolható, de egyenetlen utakon erősen rezeg, és nehéz kihúzni, ha egy olyan széles horonyban ragad, mint a gumiabroncs; A felfújható belső gumiabroncsokat nehezebb tolni és könnyebben kilyukadnak, de jobban rezegnek, mint a tömör gumiabroncsokat; A tömlő nélküli felfújható típus kényelmesen ül, mert a tömlő nélküli gumi nem lyukad ki és belül is fel van fújva, de nehezebb tolni, mint a tömör típust.
FékekA nagy kerekeken minden keréken féknek kell lennie. Természetesen, ha egy félig lebénult személy csak egy kézzel tudja használni, akkor az egyik kezével kell fékeznie, de felszerelhet egy hosszabbító rudat is, hogy mindkét oldalon működtessék a fékeket.
Kétféle fék létezik:
Bevágásos fékEz a fék biztonságos és megbízható, de munkaigényesebb. Beállítás után lejtőn is fékezhető. Ha 1-es szintre van állítva, és sík terepen nem fékezhető, akkor érvénytelen.
Fékező kapcsolóA karos elven működik, több ízületen keresztül fékez. Mechanikai előnyei erősebbek, mint a bevágásos fékeké, de gyorsabban meghibásodnak. A beteg fékezőerejének növelése érdekében gyakran toldórudat is adnak a fékhez. Ez a rúd azonban könnyen megsérülhet, és befolyásolhatja a biztonságot, ha nem ellenőrzik rendszeresen.
ÜlésA magasság, mélység és szélesség a páciens testalkatától, az anyag textúrája pedig a betegségtől függ. Általában a mélység 41,43 cm, a szélesség 40,46 cm, a magasság pedig 45,50 cm.
ÜléspárnaA felfekvések elkerülése érdekében fordítson különös figyelmet a betétekre. Ha lehetséges, használjon tojás alakú vagy Roto betéteket, amelyek nagyméretű műanyagdarabból készülnek. Nagyszámú, körülbelül 5 cm átmérőjű, papilláris műanyag üreges oszlopból állnak. Minden oszlop puha és könnyen mozgatható. Miután a beteg ráül, a nyomófelület nagyszámú nyomásponttá alakul. Továbbá, ha a beteg kissé elmozdul, a nyomáspont a mellbimbó mozgásával együtt változik, így a nyomáspont folyamatosan változtatható, elkerülve az érintett területre gyakorolt gyakori nyomás okozta felfekvést. Ha nincs felette párna, réteges habszivacsot kell használni, amelynek vastagsága 10 cm legyen. A felső rétegnek 0,5 cm vastag, nagy sűrűségű polikloroformát habnak, az alsó rétegnek pedig hasonló, közepes sűrűségű műanyagnak kell lennie. A nagy sűrűségűek tartást adnak, míg a közepes sűrűségűek puhák és kényelmesek. Ülés közben az ülőgumóra nehezedő nyomás nagyon nagy, gyakran meghaladja a normál kapilláris rövid nyomás 1-16-szorosát, ami hajlamosít az iszkémiára és a felfekvések kialakulására. A nagy nyomás elkerülése érdekében gyakran ássunk ki egy darabot a megfelelő betétből, hogy az ülőcsont szerkezete megemelkedhessen. Ásáskor az elülső résznek 2,5 cm-rel az ülőgumó előtt, az oldalának pedig 2,5 cm-rel az ülőgumó kívül kell lennie. A mélység körülbelül 7,5 cm-nél homorú alakúnak tűnik ásás után, a bevágással a szájánál. Ha a fent említett betétet bemetszéssel használják, az meglehetősen hatékony lehet a felfekvések kialakulásának megelőzésében.
Láb- és lábszártámaszokA lábtámasz lehet keresztirányú vagy kétoldalas osztott típusú. Mindkét támasztótípushoz ideális olyat használni, amely az egyik oldalra kihajtható és levehető. Figyelni kell a lábtámasz magasságára. Ha a lábtámasz túl magas, a csípő hajlítási szöge túl nagy lesz, és nagyobb súly nehezedik az ülőgumóra, ami könnyen okozhat ott felfekvéseket.
HáttámlaA háttámla két részre oszlik: magas és alacsony, dönthető és nem dönthető. Ha a beteg jó egyensúlyérzékkel rendelkezik és jól uralja a törzsét, alacsony háttámlájú kerekesszék használható a nagyobb mozgástartomány érdekében. Ellenkező esetben válasszon magas háttámlájú kerekesszéket.
Kartámaszok vagy csípőtámaszokÁltalában 22,5-25 cm-rel magasabban van az ülőfelületnél, és egyes csípőtámaszok magassága állítható. Olvasáshoz és étkezéshez öltámaszt is elhelyezhet a csípőtámaszra.
Kerekesszék kiválasztása
Kerekesszék kiválasztásakor a legfontosabb szempont a mérete. A kerekesszék használóinak fő súlypontjai a fenék ülőgumója, a combcsont és a lapocka környéke. A kerekesszék mérete, különösen az ülés szélessége, az ülés mélysége, a háttámla magassága, valamint a lábtartó és az ülőpárna közötti megfelelő távolság befolyásolja az ülés vérkeringését, ahol a használó nyomást gyakorol, és bőrkidörzsölődéshez, sőt felfekvéshez is vezethet. Ezenkívül a beteg biztonságát, kezelési képességét, a kerekesszék súlyát, a használat helyét, a megjelenést és egyéb tényezőket is figyelembe kell venni.
Amire figyelni kell a választás során:
Ülés szélességeLeüléskor mérje meg a fenék vagy az ágyék közötti távolságot. Adjon hozzá 5 cm-t, azaz leülés után mindkét oldalon 2,5 cm rés marad. Az ülés túl keskeny, ami megnehezíti a be- és kiszállást a kerekesszékből, és a fenék és a comb szövetei összenyomódnak; Ha az ülés túl széles, nehéz lesz szilárdan ülni, kényelmetlen lesz a kerekesszékkel manőverezni, a végtagjai könnyen elfáradnak, és nehéz lesz be- és kiszállni az ajtón.
ÜléshosszMérje meg a hátsó csípő és a vádli gastrocnemius izma közötti vízszintes távolságot ülés közben. Vonjon le a mérésből 6,5 cm-t. Ha az ülés túl rövid, a testsúly főként az ülőcsontra nehezedik, ami túlzott nyomást gyakorolhat a helyi területre. Ha az ülés túl hosszú, összenyomja a térdhajlatot, befolyásolja a helyi vérkeringést, és könnyen irritálja a bőrt ezen a területen. Rövid combú, illetve csípő- vagy térdhajlítási kontraktúrával rendelkező betegeknél jobb rövid ülést használni.
ÜlésmagasságMérje meg a sarok (vagy sarokmagasság) és a térdhajlat közötti távolságot ülés közben, és adjon hozzá 4 cm-t. A lábtartó elhelyezésekor a deszkának legalább 5 cm-re kell lennie a talajtól. Ha az ülés túl magas, a kerekesszék nem tud felmenni az asztalra; ha az ülés túl alacsony, az ülőcsontok túl nagy súlyt viselnek.
PárnaA kényelem és a felfekvések megelőzése érdekében párnákat kell helyezni a kerekesszékek ülésére. Az általános ülőpárnák közé tartoznak a habszivacs párnák (5-10 cm vastag) vagy a gélpárnák. Az ülés összeesésének megakadályozása érdekében egy 0,6 cm vastag rétegelt lemezt lehet az ülőpárna alá helyezni.
Üléstámla magasságaMinél magasabb a háttámla, annál stabilabb, minél alacsonyabb a háttámla, annál nagyobb a felsőtest és a felső végtagok mozgása.
Alacsony háttámla: Mérje meg az ülőfelület és a hónalj közötti távolságot (egyik vagy mindkét karral előre nyújtva), és vonjon le ebből az eredményből 10 cm-t.
Magas háttámla: Mérje meg a tényleges magasságot az ülőfelülettől a vállakig vagy a háttámláig.
Kartámasz magasságaÜlés közben, függőleges felkarokkal, alkarokkal a karfákon, mérje meg a magasságot a szék felületétől az alkarok alsó széléig, adjon hozzá 2,5 cm-t. A megfelelő kartámasz-magasság segít fenntartani a helyes testtartást és egyensúlyt, és lehetővé teszi a felsőtest kényelmes pozícióba helyezését. A karfák túl magasak, és a felkarok kénytelenek felemelkedni, ami miatt hajlamosak a fáradtságra. Ha a kartámasz túl alacsony, akkor a felsőtesttel előre kell hajolnia az egyensúly megtartása érdekében, ami nemcsak a fáradtságra hajlamosít, hanem a légzést is befolyásolhatja.
Egyéb kerekesszék-kiegészítőkSpeciális betegek igényeinek kielégítésére tervezték, például a fogantyú súrlódófelületének növelésére, a kocsi meghosszabbítására, ütéscsillapító eszközökre, csípőtámaszok beszerelésére a karfákra, vagy kerekesszékes asztalokra a betegek étkezésének és írásának megkönnyítésére stb.
Kerekesszék karbantartása
A kerekesszék használata előtt, majd egy hónapon belül ellenőrizze, hogy a csavarok nem lazaak-e. Ha lazák, időben húzza meg őket. Normál használat esetén háromhavonta ellenőrizze, hogy minden alkatrész jó állapotban van-e. Ellenőrizze a kerekesszék különböző erős anyáit (különösen a hátsó keréktengely rögzített anyáit). Ha lazának találja őket, időben be kell állítani és meg kell húzni őket.
Ha használat közben eső éri a kerekesszéket, időben törölje szárazra. A normál használatban lévő kerekesszékeket is rendszeresen törölje át puha, száraz ruhával, és vonja be rozsdagátló viasszal, hogy a kerekesszék sokáig ragyogó és szép maradjon.
Gyakran ellenőrizze a forgó mechanizmus mozgását és rugalmasságát, és kenje be kenőanyaggal. Ha valamilyen okból a 24 hüvelykes kerék tengelyét el kell távolítani, győződjön meg arról, hogy az anya meg van húzva, és nem laza a visszaszereléskor.
A kerekesszék üléskeretének összekötő csavarjai lazák, és nem szabad meghúzni őket.
A kerekesszékek osztályozása
Általános kerekesszék
Ahogy a neve is sugallja, ez egy kerekesszék, amelyet általános orvosi eszközöket árusító üzletekben árulnak. Nagyjából szék alakú. Négy kereke van, a hátsó kerék nagyobb, és egy kézi tolókerék is tartozik hozzá. A fék is a hátsó kerékhez van felszerelve. Az első kerék kisebb, és a kormányzásra szolgál. Kerekesszékhez hátul egy billenőttes nyílást adok hozzá.
A kerekesszékek általában viszonylag könnyűek, összecsukhatók és elrakhatók.
Alkalmas általános betegségben szenvedők vagy rövid távú mozgásszervi nehézségekkel küzdők számára. Nem alkalmas hosszú ideig tartó ülésre.
Anyagok tekintetében felosztható még: vascső sütése (súly 40-50 kilogramm), acélcső galvanizálása (súly 40-50 kilogramm), alumíniumötvözet (súly 20-30 kilogramm), repülőgépipari alumíniumötvözet (súly 15-30 kategória), alumínium-magnéziumötvözet (súly 15-30 kategória között)
Speciális kerekesszék
A páciens állapotától függően számos különböző kiegészítő létezik, mint például megerősített teherbírás, speciális ülőpárnák vagy háttámlák, nyaktámasztó rendszerek, állítható lábak, kivehető étkezőasztalok és egyebek.
Mivel speciális gyártásúnak hívják, az ára természetesen nagyon eltérő. Használat szempontjából is problémás a sok kiegészítő miatt. Általában súlyos vagy súlyos végtag- vagy törzsdeformációval küzdők használják.
Elektromos kerekesszék
Ez egy elektromos motorral hajtott kerekesszék
A vezérlési módtól függően vannak billenőkapcsolók, fejek, fúvó- és szívórendszerek, valamint egyéb típusú kapcsolók.
Azok számára, akik végső soron súlyosan lebénultak, vagy nagyobb távolságot kell megtenniük, amennyiben kognitív képességeik jók, jó választás az elektromos kerekesszék használata, de ehhez nagyobb mozgástérre van szükség.
Speciális (sport) kerekesszékek
Speciálisan tervezett kerekesszék, amelyet szabadidős sportokhoz vagy versenyzéshez használnak.
Gyakoriak a versenyzés vagy a kosárlabda, és a tánchoz használtak is nagyon gyakoriak.
Általánosságban elmondható, hogy a könnyűség és a tartósság a jellemzők, és sok high-tech anyagot használnak.
Különböző kerekesszékek felhasználási köre és jellemzői
Jelenleg számos típusú kerekesszék kapható a piacon. Anyaguk szerint alumíniumötvözetekre, könnyű anyagokra és acélra oszthatók. Például típus szerint oszthatók hagyományos kerekesszékekre és speciális kerekesszékekre. A speciális kerekesszékek feloszthatók: szabadidős sportkerekesszék-sorozat, elektronikus kerekesszék-sorozat, ülésoldali kerekesszék-rendszer stb.
Hagyományos kerekesszék
Főként kerekesszék vázból, kerekekből, fékekből és egyéb eszközökből áll
Alkalmazási kör:
Alsó végtagi fogyatékossággal élők, féloldali bénulásban, mellkas alatti paraplégiában szenvedők és mozgáskorlátozott idősek
Jellemzők:
- A betegek maguk is kezelhetik a fix vagy levehető kartámaszokat
- Fix vagy levehető lábtartó
- Összecsukható, így könnyen hordozható, amikor úton van, vagy amikor nincs használatban
Különböző modellek és árak szerint a következőkre oszlanak:
Kemény ülés, puha ülés, pneumatikus gumiabroncsok vagy tömör gumiabroncsok. Ezek közé tartoznak: a fix karfával és fix lábpedállal ellátott kerekesszékek olcsóbbak.
Speciális kerekesszék
A fő ok az, hogy viszonylag teljes körű funkciókkal rendelkezik. Nemcsak a fogyatékkal élők és a korlátozott mozgásképességűek mobilitási eszköze, hanem más funkciókat is ellát.
Alkalmazási kör:
Súlyos lebénulásban szenvedők és idősek, törékenyek és betegek
Jellemzők:
- A járókerekesszék háttámlája a vezető fejével megegyező magasságú, levehető karfákkal és forgópedálokkal rendelkezik. A pedálok emelhetők és süllyeszthetők, valamint 90 fokban elforgathatók, a konzol pedig vízszintes helyzetbe állítható.
- A háttámla dőlésszöge szakaszosan vagy folyamatosan állítható bármilyen szintre (ággyal egyenértékű). A felhasználó kerekesszékben is ülhet, a fejtámla pedig levehető.
Elektromos kerekesszék
Alkalmazási kör:
Súlyos paraplégiában vagy hemiplégiában szenvedők számára, akik képesek egy kézzel irányítani a testüket.
Az elektromos kerekesszék akkumulátorral működik, és egyetlen töltéssel körülbelül 20 kilométert képes megtenni. Egykezes vezérléssel rendelkezik. Előre, hátra és fordulni is tud. Beltéren és kültéren is használható. Az ára viszonylag magas.
Közzététel ideje: 2024. dec. 9.