A kerekesszékek fontos társak sok idős ember számára a mobilitás megőrzésében és a társadalomba való beilleszkedésben. A kerekesszékhez kötött életmód azonban olyan egészségügyi kockázatokat is jelent, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az olyan szövődmények, mint a bőrfekélyek, az izomsorvadás, a kardiopulmonális hanyatlás és az ízületi merevség gyakran csendben rontják az idősek életminőségét. A hosszú távú kerekesszékben élés az idősek egészségéért folytatott rejtett háborúvá vált, és a tudományos megelőzés a kulcsa ennek a háborúnak a megnyeréséhez.
一.A hosszú távú kerekesszékes ülés négy „láthatatlan gyilkosa”
1. Felfekvések (felfekvések): a csendes romboló
Kockázati pontokA csontos nyúlványokra, például a fenékre, az ülőgumóra, a farkcsontra, a gerincre és a sarokra nehezedő hosszú távú nyomás súlyosan elzárhatja a helyi vérellátást.
OkVékony bőr, gyenge rugalmasság, csökkent tápanyagbevitel, tompa érzékelés, nedvesség és nedvesség (inkontinencia vagy izzadás).
KövetkezményekA bőrpírtól és hólyagoktól kezdve a mély szöveti fekélyekig, nekrózisig és fertőzésig a kezelés nehéz, a fájdalom pedig óriási.
2. Izomsorvadás és -gyengeség: erővesztés
Kockázati pontokA lábak és a törzs izmainak hosszú távú teherbírásának és aktivitásának hiánya.
OkA gyakori használat fejlődéshez vezet, míg a ritka használat fokozatosan leépül.
KövetkezményekNehezebb áthelyezések, megnövekedett esésveszély, csökkent ülésstabilitás, csökkent anyagcsere.
3. Keringési zavarok és vénás trombózis: lehetséges veszélyek
Kockázati pontokAlsó végtagok (különösen a vádli mélyvénái).
OkA lábizmok összehúzódása csökken (izompumpa-hiba), a véráramlás lelassul; időseknél gyakran csökken az érrendszer rugalmassága.
KövetkezményekMagas a mélyvénás trombózis kockázata, ami tüdőembóliához (életveszélyeshez) vezethet, ha leesik; ödéma és fájdalom a lábakban.
4. Ízületi kontraktúrák és merevség: rugalmasságvesztés
Kockázati pontokA csípő-, térd- és bokaízületek hosszú ideig hajlított helyzetben vannak; a váll- és könyökízületek mozgása korlátozott.
OkKiegyensúlyozatlan izomtónus és az aktív ízületi mozgás hiánya.
KövetkezményekCsökkent ízületi mobilitás, fájdalom, csökkent kényelem és deformált ülési testtartás.
二.Átfogó megelőzési stratégia: több védelmi vonal kiépítése az egészségügyben
1. Bőrvédő: kerülje a felfekvéseket
A rendszeres stresszoldás a kulcs:
Frekvencia15-30 percenként végezzen kis léptékű „csípőemeléseket” (a test 1-2 másodpercig tartó emelése a korlát segítségével); 1-2 óránként másoknak kell segíteniük az ülőhelyzet teljes áthelyezésében vagy megváltoztatásában (például előre vagy oldalra dőlés ≥30°).
MűveletA testhelyzet-eltérés eléréséhez (felváltva balra és jobbra) a hátára helyezhet egy háromszög alakú párnát vagy egy kispárnát.
Használjon professzionális nyomáscsökkentő párnát:
Ajánlott típusokVáltakozó felfújható légpárnák, nagy sűrűségű habszivacsból készült, testformához igazított párnák, gél-/folyadékpárnák. A megfelelő modell kiválasztásához konzultáljon rehabilitációs szakemberrel.
ElkerülA hagyományos ülőpárnák (például a fánk alakú légpárnák) összenyomják a helyi szöveteket és fekélyeket okozhatnak.
Napi bőrvizsgálat és bőrápolás:
Vizuális ellenőrzés + tapintásReggel és este ellenőrizze a csontos kiálló részeket (különösen a farkcsontot és a csípőt), hogy vannak-e tartósan bőrpíros területek.
Higiéniai karbantartás: Tisztítás után alaposan szárítsa meg a bőrét, különös figyelmet fordítva a ráncokra. Használjon enyhe hidratálókrémet a kiszáradás megelőzése érdekében.
Ruházatválasztás: Az alsóneműnek tiszta pamutból kell készülnie, hogy elkerülje a varrások sérülékeny területekhez való súrlódását.
2. Vitalitásőr: küzdelem az izomsorvadás ellen
Edzésprogram kerekesszékeseknek:
VállkörzésekLassan, előre és hátra haladva, nagy körökben, hogy javítsa a felső hát rugalmasságát.
TérdemelésekÜljön egyenesen, és felváltva emelje fel a térdét (utánozva a helyben menetelést) az alsó végtag izmainak erősítése érdekében.
Rugalmas szalag edzés: Fogja meg a rugalmas szalagot mindkét kezével az ellenállás-edzés végrehajtásához, például a felső végtagok előretolásához és hátrahúzásához (heti 3 alkalommal).
Ülő egyensúlygyakorlatBiztonságos felügyelet mellett próbálja meg rövid ideig (5 másodperctől kezdődően) megtartani az ülő egyensúlyát.
Rendszeresen szálljon ki a kerekesszékéből:
Naponta álljon/sétáljon rövid távolságokat járókerettel vagy merevítővel, fizikai állapotától függően (ha lehetséges).
Végezzen passzív ízületi mozgásgyakorlatokat az ágy mellett (a gondozó segíti a térd és a boka hajlítását). Ismételje meg a kulcsfontosságú mozdulatokat naponta 10-15 alkalommal.
Állókeret segítség:
Orvosi vizsgálat után kipróbálható egy kerekesszékből álló helyzetbe átalakító eszköz (naponta 1-2 alkalommal, alkalmanként 10-20 percig) a csonttömeg és a vérkeringés elősegítése érdekében.
3. Keringésgyorsító: vérrögképződés megelőzése
Az alsó végtagok aktív/passzív mozgásai:
Láb „gyorsító” működéseA lábujjak felváltva történő behajlítása (dorzális hajlítás) és lefelé nyomása (plantáris hajlítás) a vádliizmok összehúzódásának serkentése érdekében.
Lábemelés: Időnként emelje fel a lábait (a szíve fölé) egy lábtartóra helyezve a duzzanat enyhítése érdekében.
Családi segítségnyújtásMindkét alsó végtag passzív masszázsa (gyengéden masszírozza alulról felfelé, a combok felé).
Orvosi rugalmas harisnya viselése:
Főbb előnyökA gradiens nyomás (a legmagasabb a bokánál) javítja a vénás visszaáramlást.
Hogyan kell használni: Reggel felkelés előtt vedd fel, és este lefekvés előtt vedd le (a tényleges méretnek megfelelően kell testre szabni).
Rehidratálás + vigyázz a tünetekre:
Ügyeljen arra, hogy naponta elegendő vizet fogyasszon (több mint 1500 ml), hogy elkerülje a kiszáradást, ami a vér besűrűsödéséhez vezethet.
Figyeljen az olyan tünetekre, mint a vádlifájdalom, bőrpír, duzzanat és láz, és időben végeztessen szűrést a vénás trombózis kockázatának kiküszöbölése érdekében.
4. A rugalmasságért folytatott küzdelem: az ízületi funkciók megőrzése
Kerekesszék testtartásának beállítása:
A lábtartó magassága megfelelő (a combok lefektethetők anélkül, hogy a levegőbe lógnának).
A hátpárna semleges helyzetben tartja a gerincet, és megakadályozza az előregörnyedést ülés közben.
A könyökök természetesen 90°-ban behajlíthatók és a karfákra helyezhetők.
Teljes testet átmozgató ízületi gyakorlatok:
Naponta kétszer, reggel és este végezd, a nyakat, a vállakat, a könyököket, a csuklókat, az ujjakat, a csípőt, a térdet és a bokaízületeket (aktívan/rásegítve) befedve.
Különös figyelmet kell fordítani a boka rotációjának erősítésére (a láb leesésének megelőzése érdekében) és a vállemelés edzésére (a befagyott váll elkerülése érdekében).
Nyújtógyakorlatok:
Óvatosan nyújtsa az összehúzódásra hajlamos izmokat (például a comb hátsó részét és a vádli hátsó részét) 15-30 másodpercig (szakember irányítása alatt).
三.Négy pillér, amelyek az átfogó egészség alapját képezik
1. Szakmai csapatmunka:
Rehabilitációs orvosok/gyógytornászok/ápolók+gondozók együttműködésen alapuló modelljének létrehozása.
Szisztematikus funkcionális értékelés (izomerő, mozgástartomány, mobilitás) félévente.
2. Személyre szabott gondozási terv:
A tervet dinamikusan kell módosítani az idősek mozgásképessége, alapbetegségei és tápláltsági állapota alapján (pl. cukorbetegeknél fokozni kell a felfekvés megelőzését).
A gondozóknak szabványosított képzésben kell részesülniük (a betegek helyes mozgatása, segédeszközök használata).
3. Táplálkozási támogató program:
A fehérje a lényegBiztosítson elegendő tejtermék, hal, hús, bab és tojás bevitelét (testtömegkilogrammonként 1,2-1,5 gramm).
Kulcsfontosságú vitamin-kombinációC-vitamin (gyorsítja a sebgyógyulást), D-vitamin + kalcium (védi a csontokat), cink (növeli a bőr ellenálló képességét).
VízgazdálkodásAz orvos utasítása szerint határozza meg az elfogyasztott víz mennyiségét (különösen azoknak, akiknek gyenge a szívük és a veséjük, és akiknek korlátozniuk kell a vízbevitelüket).
4. Pszichológiai támogató hálózat:
A mérsékelt közösségi/társasági tevékenységekben (pl. sakk, kertészkedés) való aktív részvételt ösztönözzük.
Tervezzen interaktív játékokat/szórakoztató programokat, amelyek kerekesszékkel is elérhetők a kognitív hanyatlás lassítása érdekében.
Figyeljen a depresszióra (például a két hétig tartó rossz hangulatra, álmatlanságra és anorexiára), és időben biztosítson pszichológiai beavatkozást.
Közzététel ideje: 2025. július 22.