A tolószék (W/C) egy kerekes ülés, amelyet főként funkcionálisan csökkent vagy más járási nehézségekkel küzdők számára használnak. A tolószékes képzéssel nagymértékben javítható a fogyatékkal élők és a járási nehézségekkel küzdők mozgásképessége, javítható a napi tevékenység végzésére és a közösségi tevékenységekben való részvételük képessége. Mindezek azonban egy fő előfeltételen alapulnak: a megfelelő kerekesszék konfigurációján.
A megfelelő kerekesszék megakadályozhatja a betegek túl sok fizikai energiafogyasztását, javíthatja a mobilitást, csökkentheti a családtagoktól való függőséget, és elősegítheti az átfogó gyógyulást. Ellenkező esetben bőrkárosodást, felfekvést, mindkét alsó végtag ödémáját, gerincdeformációt, esésveszélyt, izomfájdalmat és kontraktúrát stb. okoz a betegeknek.
1. A kerekesszékek alkalmazható tárgyai
① A járásfunkció súlyos csökkenése: például amputáció, törés, bénulás és fájdalom;
② Tilos az orvos javaslata szerint sétálni;
③ A tolószék használata növelheti a napi tevékenységet, javíthatja a szív- és tüdőfunkciókat és javíthatja az életminőséget;
④ végtagi fogyatékkal élők;
⑤ Idősek.
2. A kerekesszékek osztályozása
A különböző sérült részek és a maradék funkciók szerint a kerekesszékeket közönséges kerekesszékekre, elektromos kerekesszékekre és speciális kerekesszékekre osztják. Különböző igények szerint a speciális kerekesszékeket álló kerekesszékekre, fekvő kerekesszékekre, egyoldalas hajtású kerekesszékekre, elektromos kerekesszékekre és versenyképes kerekesszékekre osztják.
3. Óvintézkedések a kerekesszék kiválasztásakor
ábra: Kerekesszék paramétermérési diagramja a: ülésmagasság; b: ülésszélesség; c: üléshossz; d: kartámasz magassága; e: háttámla magassága
a Ülésmagasság
Ülés közben mérje meg a sarok (vagy sarok) és a mélyedés közötti távolságot, és adjon hozzá 4 cm-t. A lábtámasz elhelyezésekor a deszka felületének legalább 5 cm-re kell lennie a talajtól. Ha az ülés túl magas, a kerekesszék nem helyezhető az asztal mellé; ha az ülés túl alacsony, az ülőcsont túl nagy súlyt visel.
b Ülésszélesség
Üléskor mérjük meg a két fenék, illetve a két comb közötti távolságot, és adjunk hozzá 5 cm-t, azaz ülés után mindkét oldalon 2,5 cm rés marad. Ha az ülés túl keskeny, nehéz fel- és leszállni a kerekesszékről, a fenék és a combszövetek összenyomódnak; ha az ülés túl széles, nem könnyű stabilan ülni, kényelmetlen a tolószék kezelése, a felső végtagok könnyen elfáradnak, és az ajtón való be- és kiszállás is nehézkes.
c Üléshossz
Üléskor mérje meg a fenék és a vádli gastrocnemius izomzatának vízszintes távolságát, és vonjon le 6,5 cm-t a mérési eredményből. Ha az ülés túl rövid, a súly főleg az ülőcsontra esik, és a helyi terület hajlamos a túlzott nyomásra; Ha az ülés túl hosszú, az összenyomja a popliteális területet, befolyásolja a helyi vérkeringést, és könnyen irritálja a bőrt ezen a területen. Rendkívül rövid combokkal vagy csípő- és térdhajlítási kontraktúrával rendelkező betegeknél jobb a rövid ülés használata.
d Kartámasz magassága
Üléskor a felkar függőleges, az alkar pedig laposan a kartámaszra kerül. Mérje meg a magasságot a szék felületétől az alkar alsó széléig, és adjon hozzá 2,5 cm-t. A megfelelő kartámasz magasság segít megőrizni a helyes testtartást és egyensúlyt, és kényelmes helyzetbe tudja hozni a felső végtagokat. Ha a kartámasz túl magas, a felkar kénytelen felemelni, és hajlamos a fáradtságra. Ha a kartámasz túl alacsony, a felsőtestnek előre kell dőlnie az egyensúly fenntartásához, ami nem csak a fáradtságra hajlamos, de a légzést is befolyásolhatja.
e Háttámla magassága
Minél magasabb a háttámla, annál stabilabb, és minél alacsonyabb a háttámla, annál nagyobb a felsőtest és a felső végtagok mozgási tartománya. Az úgynevezett alacsony háttámla az ülés és a hónalj közötti távolságot méri (az egyik vagy mindkét kar előrenyújtva), és ebből az eredményből levon 10 cm-t. Magas háttámla: mérje meg a tényleges magasságot az üléstől a vállig vagy a fej hátuljáig.
Ülőpárna
A kényelem és a felfekvések elkerülése érdekében ülőpárnát kell helyezni az ülésre. Habszivacs (5-10 cm vastag) vagy gélpárna használható. Az ülés lesüllyedésének megakadályozására az ülőpárna alá 0,6 cm vastag rétegelt lemez helyezhető.
A kerekesszék egyéb kiegészítő alkatrészei
Úgy tervezték, hogy megfeleljen a speciális betegek igényeinek, mint például a fogantyú súrlódó felületének növelése, a fék meghosszabbítása, ütésálló eszköz, csúszásgátló eszköz, a kartámaszra szerelt kartámasz, valamint a tolószékes asztal a betegek számára, hogy étkezhessenek és írhassanak.
4. Különböző betegségek és sérülések esetén eltérő igények kerekesszékre
① A hemiplégiás betegek számára azok a betegek, akik felügyelet nélkül és védelem nélkül is meg tudják tartani az ülés egyensúlyát, választhatnak egy normál kerekesszéket alacsony üléssel, valamint a lábtámasz és a lábtámasz levehető, így az egészséges láb teljesen érintheti a talajt, és a kerekesszék irányítható az egészséges felső és alsó végtagok. Rossz egyensúlyú vagy kognitív károsodásban szenvedő betegeknek tanácsos mások által tolt kerekesszéket választani, akinek pedig mások segítségére van szüksége az átszálláshoz, válasszon levehető kartámaszt.
② A quadriplegiában szenvedő betegek számára a C4-es (C4, a nyaki gerincvelő negyedik szegmense) és a feletti betegek pneumatikus vagy állvezérlésű elektromos kerekesszéket vagy mások által tolt kerekesszéket választhatnak. A C5 alatti sérüléssel (C5, a nyaki gerincvelő ötödik szegmense) szenvedő betegek a felső végtag hajlításának erejére támaszkodhatnak a vízszintes fogantyú működtetésében, így választható az alkarral vezérelhető, magas háttámlájú kerekesszék. Megjegyzendő, hogy az ortosztatikus hipotenzióban szenvedő betegeknek dönthető, magas háttámlájú kerekesszéket kell választaniuk, fejtámlát kell felszerelni, és állítható térdszögű, levehető lábtámaszt kell használniuk.
③ A paraplegiás betegek kerekesszékes igényei alapvetően megegyeznek, az ülések specifikációit az előző cikkben leírt mérési módszer határozza meg. Általában rövid lépcsős kartámaszokat választanak, és görgős zárakat szerelnek fel. Azoknak, akiknek bokagörcsök vagy klónuszai vannak, bokapántokat és sarokgyűrűket kell hozzáadniuk. A tömör gumiabroncsok akkor használhatók, ha a lakókörnyezetben jó az útviszonyok.
④ Az alsó végtag amputációja, különösen a kétoldali comb amputációja esetén a test súlypontja nagymértékben megváltozott. Általában a tengelyt hátra kell mozgatni, és dömpinggátló rudakat kell felszerelni, hogy megakadályozzák a felhasználó hátradőlését. Ha van protézis, akkor láb- és lábtámaszt is fel kell szerelni.
Feladás időpontja: 2024. július 15